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孕前就需开始用药禁忌

来源:福州左海妇科医院

  孕前用药的禁忌

  A级

  在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据),可能对胎儿的伤害极小。

  如维生素C、维生素D、维生素E、氯化钾、左甲状腺素钠等,需按医嘱剂量服用,如自行加大剂量,仍有导致胎儿畸形的可能。

  B级

  在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻),但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。

  如青霉素类、绝大多数头孢菌素类、红霉素、阿奇霉素、甲硝唑、克霉唑、阿昔洛韦、胰岛素、法莫替丁、布洛芬、对乙酰氨基酚等。但是布洛芬在妊娠晚期使用不良反应较大,要非常谨慎。甲硝唑是一种治疗滴虫病的药物,又是一种优良的治疗厌氧菌感染疾病的药物。虽然在动物实验中,它对啮齿类动物可以致畸,不过对人类,长时间积累的大量临床资料中证实虽然在早期妊娠时应用,但甲硝唑并未增加胎儿的致畸率。所以在FDA妊娠期药物分类中甲硝唑置于B类中。

  C级

  在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其它),但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。

  如阿司匹林、氢化可的松、庆大霉素、硝苯地平、茶碱、制霉菌素、氧氟沙星、诺氟沙星等。

  D级

  对人类胎儿的危险有肯定的证据,但尽管有害,对孕妇需肯定其有利,方予应用(如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。

  如白消安、碘、磺胺甲恶唑、卡马西平、劳拉西泮、西拉普利等。

  X级

  动物或人的研究中已证实可使胎儿异常,或基于人类的经验知其对胎儿有危险,对人或对两者均有害,而且该药物对孕妇的应用,其危险明显地大于任何有益之处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。

  如利巴韦林(病毒唑)、艾司唑仑、洛伐他汀、氟伐他汀、紫杉醇等。

  那么,怀孕前怎样用药较安全呢?

  孕前用药的原则

  很多人在备孕期间出现了感冒等身体不适的症状,会很犯愁,因为用药对治病有利,却对怀孕极为不利。如因生病而必须用药时,应在医生的指导下,选择对胎儿无影响或影响最小的药物,便可避免不良后果,也可以使用一些平补中药或是食疗的方法,有些中药应用是比较安全的:像太子参、北沙参、百合、山药、白术、白芍、麦门冬、莲子、莲藕粉等,这些东西对孕妇肠胃功能有帮助,可以促进饮食正常。

  怀孕前用药应要听医生的建议哦。

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