备孕二胎要注意做孕前检查

　　现在国家对于计划生育已经开始放松了，不少年轻的妈妈开始想要备孕二胎，毕竟两个孩子将来可以相互扶持。这里提醒备孕二胎的妈妈，做孕前检查很有必要，今天我们就来科普一下这类妈妈孕前检查的知识。

　　一、备孕二胎的妈妈需要孕前检查吗?

      答：她们很需要做孕前检查，她们比第一胎更需要做孕前检查。这是为什么呢?

　　1.二胎的妈妈的性生活历史比较长，身体素质较差，接触病原菌的机会多，往往更容易受到各种病原体的袭击，例如宫颈HPV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原体、TORCH等感染，她们需要孕前对这些病原菌的感染进行筛查排除。

　　2.二胎妈妈的年龄普遍比第一胎妈妈年龄大，承受的辛苦远比生第一胎时候多，内分泌紊乱的情况时有发生。她们需要查一下内分泌情况。内分泌检查主要包括卵巢机能的检查、甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查。二胎妈妈的生育能力的鼎盛期已经过了，她们需要检查卵巢的储备机能(主要查激素五项);另外随着年龄的增长，一些人甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化如甲亢甲减，而甲状腺是孩子发育的“智力激素”。甲状腺功能(主要查甲功三项、甲状腺抗体)异常，可以影响孩子的发育。近年发现，甲状腺功能异常可以导致不孕、流产等;还有一些备孕二胎的母亲由于缺乏运动和营养过剩逐渐发胖，产生了胰岛素抵抗，存在着临床前糖尿病，也要予以筛查(主要查空腹和餐后2小时的血糖)。

　　3.许多二胎妈妈第一胎是剖宫产，她们的子宫愈合的怎样?目前剖宫产手术瘢痕妊娠很常见，这可是属于宫外孕呢!她们需要筛查，看看子宫愈合的好不好?与第一胎的间隔够吗?

　　4.随着二胎母亲的年龄增长，一些20多岁人比较少见的疾病会逐渐找上她们，例如：子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等，需要在孕前予以明确。一旦发现问题，需要调整之后在开始怀孕。

　　二、备孕妈妈需要做什么孕前检查呢?

      本人根据临床经验，列出一些重要的项目。(注：这些项目并没有经过大规模临床调研)。

　　1.基本项目(必须做的)：妇科手检、宫颈TCT或巴氏涂片、经阴道B超。

　　2建议做的项目(可以根据自身情况进行筛选)：

　　a宫颈HPV检测、TORCHIgM、乙肝、丙肝、爱滋、梅毒筛查、白带常规检查、以及支原体衣原体等感染项目的检查。

　　b内分泌项目的检查：激素五项、甲功三项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖(空腹、餐后2小时)，

　　c.乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查。

　　d.有内科病、特别是第一胎为高危妊娠的备孕二胎妈妈，需做有关方面的检查，比如心脏病方面的检查、高血压方面的检查、糖尿病方面的检查、肾病的检查、红斑狼疮的检查。

　　e有不良孕史者，需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要再医生指导下，作相关的检查。

　　f丈夫查精液。

　　三、备孕二胎的妈妈孕前都要做哪些准备呢?

　　1、提前3个月口服叶酸。

　　2、锻炼身体提高体质，超重者需要减肥。

　　3、有生殖器官炎症者，如阴道炎、子宫炎、附件炎需要先治疗。

　　4、有内分泌异常者，如多囊卵巢综合症、甲减甲亢、需要调整后试孕。

　　5、有子宫肌瘤、卵巢囊肿者，需要妇科就诊，看能否试孕。

　　6、调整情绪、安排好工作和生活。

　　如果你也想和老公再要一个孩子，最好还是去做下孕前检查，很多孕妇其实在受孕前就有疾病，因为没有做孕前检查，结果导致胎儿受到了影响，还有的准妈妈其实身体状态已经不适宜生育但是却依然受孕了，不仅对孩子不好，对自己的身体也是很大的伤害，所以备孕二胎，更要做孕前检查。

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